Gli Stati Uniti, il Regno Unito e la Cina stanno prendendo decisioni importanti su chi verrà vaccinato e sui tempi.
di Eileen Guo e Charlotte Jee
I vaccini stanno arrivando. Il 2 dicembre il Regno Unito è diventato il primo paese in Occidente ad approvare l’uso di emergenza del vaccino per il covid-19 di Pfizer e BioNTech, che ha completato le prove di fase 3. Ma gli Stati Uniti, l’UE e molti altri paesi dovrebbero seguire l’esempio nei prossimi giorni e settimane. L’imminente arrivo dei vaccini significa che i paesi non solo affrontano un’enorme sfida logistica per distribuirli – il che è complicato dal fatto che i due vaccini più promettenti richiedono temperature ultra rigide per essere conservati – ma devono anche affrontare scelte difficili su chi li riceve per primo. Di seguito, forniamo un elenco delle decisioni che i diversi paesi stanno prendendo su come distribuire i vaccini alle loro popolazioni.
Stati Uniti
Quante dosi saranno disponibili?Secondo “Reuters”, nel paese saranno offerte fino a 40 milioni di dosi entro la fine del 2020, 25 milioni delle quali proverranno da Pfizer-BioNTech e 12,5 milioni da Moderna. Poiché i vaccini richiedono ciascunola somministrazione di due dosi distanziate di diverse settimane l’una dall’altra, la quantità sarà sufficiente per vaccinare 20 milioni di persone, ma non tutte le dosi arriveranno contemporaneamente. In via ufficiosa, la prima spedizione coprirà 3,2 milioni di persone, con da 5 a 10 milioni di dosi in più consegnate ogni settimana.
Chi lo riceverà per primo? Negli Stati Uniti, i singoli stati sono responsabili della creazione dei propri piani di distribuzione dei vaccini. Hanno lo scopo di seguire la guida generale dell’ Interim Playbook for Covid-19 del CDC, che è stato modellato dall’Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) con il contributo delle Accademie nazionali di scienze, ingegneria e medicina.
L’ACIP si è riunito agli inizi di dicembre e ha votato la prima fase consigliata del piano di distribuzione, la cosiddetta 1a, che prevede la priorità a 21 milioni di operatori sanitari e a 3 milioni di adulti in strutture di assistenza a lungo termine, come le case di cura, che sono luoghi particolarmente vulnerabili. Le fasi seguenti aggiungeranno altre persone all’elenco: 1b comprenderà altri lavoratori essenziali, come il personale scolastico, mentre 1c coinvolgerà gli adulti di età superiore ai 65 anni e chi ha altri problemi medici che aumentano il rischio di gravi complicazioni da covid.
La fase due riguarderebbe le persone che lavorano nelle scuole, i trasporti, le strutture abitative come le case di cura e altri luoghi con un’alta concentrazione di persone. La fase tre include giovani adulti e bambini, nel tentativo di fermare eventi di super diffusione, così come altri lavoratori essenziali non coperti in precedenza. La fase quattro includerebbe tutti gli altri. Ma le linee guida del CDC lasciano molto spazio di interpretazione e implementazione ai governi statali e locali.
Anche nel caso della fase 1, per esempio, stati diversi hanno definizioni diverse per i lavoratori essenziali. L’ACIP non ha ancora svolto una discussione approfondita oltre la fase 1, lasciando molte domande aperte su come dare priorità al resto della popolazione. Un’analisi di 47 piani statali pubblicati dalla Kaiser Family Foundation ha rilevato che circa la metà menzionava esplicitamente l’etnia e l’equità nella salute come fattore.
Cina
Quante dosi saranno disponibili? Secondo quanto riportato dal “South China Morning Post”, gli scienziati cinesi affermano che il paese avrà 600 milioni di dosi pronte quest’anno. Wang Junzhi, un membro della task force nazionale sui vaccini, ha detto ai giornalisti il 4 dicembre che le dosi di vaccini inattivati saranno pronte per essere diffuse entro la fine dell’anno. Ha aggiunto che un “annuncio importante” sulle sperimentazioni sui vaccini sarebbe arrivato nelle prossime settimane.
La Cina ha cinque vaccini candidati da quattro produttori in studi clinici di fase 3, compresi i primi concorrenti Sinopharm e Sinovac Biotech. Sebbene nessuno sia stato ancora approvato per l’uso commerciale, sono stati somministrati nei cosiddetti “pre-test” in Cina, dove i numeri di coronavirus sono bassi, e sono anche in fase di sperimentazione di fase 3 in 15 paesi all’estero.
Chi lo riceverà per primo? Questa domanda ha già avuto risposta. L’autorizzazione di emergenza è stata concessa ai due candidati principali all’inizio di quest’anno. Da giugno, a un numero imprecisato di membri dell’Esercito popolare di liberazione sono state somministrati le dosi e gli operatori essenziali della città hanno iniziato a vaccinarsi a luglio. Complessivamente, finora circa 1 milione di persone è stato vaccinato con l’autorizzazione di emergenza, inclusi dipendenti di imprese statali, dipendenti di Huawei in 180 paesi e diplomatici cinesi.
“Un’autorizzazione all’uso di emergenza, che si basa sulla legge cinese sulla gestione dei vaccini, consente, per un periodo limitato, di utilizzare candidati vaccini non approvati tra le persone ad alto rischio di contrarre l’infezione”, ha affermato Zheng Zhongwei, direttore della Commissione sanitaria nazionale del Dipartimento di Scienza e Tecnologia dello Sviluppo, in un’intervista con il canale televisivo di stato cinese il 22 agosto.
Il presidente Xi Jinping ha promesso di rendere il vaccino disponibile in tutto il mondo come “bene pubblico globale”. A ottobre, la Cina ha aderito alla Covax Facility, un’alleanza globale di 189 paesi che si sono impegnati a distribuire equamente i vaccini. Gli Stati Uniti non fanno parte di questo gruppo.
I paesi prioritari per la distribuzione dei cinque vaccini candidati cinesi sono principalmente quelli che hanno ospitato sperimentazioni, che a loro volta sono plasmate dall’interesse strategico della Cina. Questi includono Brasile, Indonesia e Turchia, che hanno firmato accordi rispettivamente per 46 milioni, 50 milioni e 50 milioni di dosi di Sinovac, e il Messico, che ha un accordo con CanSino Biologics per 35 milioni di dosi.
Poco si sa su come il governo cinese stia dando la priorità alla distribuzione di vaccini a livello nazionale, sebbene i rapporti locali suggeriscano che le singole province stiano facendo i propri piani per acquistare dosi di vaccino, che costeranno 200 RMB per dose (circa 30 dollari). Il piano assicurativo statale non coprirà. il costo.
UK
Quante dosi saranno disponibili? Il 2 dicembre il Regno Unito ha approvato la procedura d’emergenza per il vaccino di Pfizer-BionTech. I 67 milioni di abitanti passeranno attraverso il Servizio Sanitario Nazionale gestito dallo stato, con le prime vaccinazioni che partiranno dal 7 dicembre. Calcolando che il Regno Unito ha acquistato 40 milioni di dosi del vaccino Pfizer che prevede la somministrazione di due dosi a persona, la quantità è sufficiente per vaccinare circa un terzo della popolazione. Ha anche acquistato 100 milioni di dosi del vaccino AstraZeneca-Oxford, 7 milioni di dosi del vaccino Moderna e quantità minori di altri vaccini candidati, portando il totale a 355 milioni di dosi, più che sufficienti per vaccinare tutti.
Chi lo riceverà per primo? La decisione del Regno Unito è stata presa dal Joint Committee on Vaccination and Immunization (JCVI), un comitato indipendente di accademici ed esperti medici incaricato di fornire consulenza ai ministri del governo. Per la sua consegna di fase 1, ha diviso la popolazione in nove gruppi, raccomandando di vaccinarli in questo ordine di priorità, che il governo ha approvato:
– Residenti e personale che lavora nelle case di cura per anziani.
– Tutti gli ultraottantenni più gli operatori sanitari e sociali.
– Tutti coloro che hanno più di 75 anni.
– Tutti coloro che hanno più di 70 anni e gli individui “estremamente vulnerabili dal punto di vista clinico”, che non includono le persone incinte o quelle di età inferiore ai 18 anni.
– Tutti coloro che hanno più di 65 anni.
– Adulti di età compresa tra 18 e 65 anni in un gruppo a rischio. Ciò include persone con malattie croniche, diabete, problemi di apprendimento, obesità patologica o gravi malattie mentali.
– Tutti coloro che hanno più di 60 anni.
– Tutti coloro che hanno più di 55 anni.
– Tutti coloro che hanno più di 50 anni.
Il JCVI ha spiegato le sue ragioni in un documento di 25 pagine affermando che “le prove attuali indicano che il singolo più grande rischio di mortalità da covid-19 è l’aumento dell’età”. Non ha ancora annunciato piani oltre la fase 1.
Altrove
Russia: la Russia è diventata il primo paese al mondo ad approvare un vaccino nell’agosto 2020. Lo stesso presidente Vladimir Putin ha annunciato che il suo vaccino Sputnik V era stato autorizzato l’11 agosto, prima ancora che le sperimentazioni di fase 3 fossero iniziate. Queste ultime sono ancora in corso, ma il paese si sta già preparando per iniziare le vaccinazioni di massa, con Putin che ha ordinato ai funzionari di iniziare a fare i preparativi necessari poche ore dopo la notizia dell’approvazione del Regno Unito.
Secondo quanto riferito, le vaccinazioni inizieranno con operatori sanitari e insegnanti. Saranno gratuite e, come afferma il Cremlino, saranno svolti su base volontaria. La Russia afferma anche che avrà fino a 500 milioni di dosi pronte per l’esportazione.
Altri paesi: Le opzioni sono limitate per molti paesi a reddito medio e basso, poiché le nazioni più ricche del mondo, inclusi i 27 Stati membri dell’UE, nonché Canada, Stati Uniti, Regno Unito, Australia e Giappone, hanno già preordinato metà delle forniture disponibili a livello mondiale. Novantadue di questi paesi hanno aderito alla Covax Facility, che ha ottenuto 700 milioni di dosi e mira a coprire il 20 per cento della popolazione dei paesi a reddito medio e basso entro la fine del 2021.
immagine: Kevin Frayer /Getty Images / MIT Technology Review
(rp)
